食管肉瘤是常见的一种消化道肉瘤肿占身体各部位肉瘤肿死亡的第2位只次于胃肉瘤。中国居民的发病率较高手术诊疗是食管肉瘤、贲门肉瘤的上品方法但常易并发吻合口狭窄引起不同程度的进食困难出现消瘦、恶液质影响患者的生活质量甚至影响生命患者多难以接受或不能耐受再次手术。我院消化科采用内镜下联合使用微波、萨氏扩张器和球囊扩张器诊疗食管胃吻合口狭窄28例经诊疗后扩张直径达15mm以上。临床疗效满意现报道如下,湖北什么是狭窄扩张器大概费用。单独运用萨氏扩张器进行吻合口狭窄诊疗效果较微波优越但需要数次更换不同直径的探条增加了患者的痛苦扩张效果欠佳。现我院采用内镜下联合诊疗食管胃吻合口狭窄克服了各自单一的缺点其诊疗原理是利用微波能产生高温凝固效应使局部组织发生变性坏死凝固产生气化、萎缩而达到诊疗目的,湖北什么是狭窄扩张器大概费用。狭窄扩张器采用医用高分子材料制成,湖北什么是狭窄扩张器大概费用,手感柔软,柔软性好。湖北什么是狭窄扩张器大概费用

探条扩张和球囊扩张诊疗虽都能达到扩张诊疗的目的,但两种诊疗方式具体的实用情境不同,诊疗效果也有所不同,因此单纯的使用这两种扩张诊疗方式有一定的局限性,而两种扩张方式的联合使用,则能取长补短,使患者的扩张诊疗效果更好。通过对比观察内镜下探条与球囊联合扩张的诊疗方式,发现此两种扩张诊疗方式的联合使用,相比于单一的扩张诊疗方式,能取得更好的诊疗效果。对食管和贲门良性狭窄患者实施内镜下探条与球囊联合扩张的诊疗方式,较单纯探条扩张取得更好的效果,扩张次数显扬昭著减少,能更好地减轻患者病痛,使患者有更好的体验。黑龙江国产狭窄扩张器推荐厂家狭窄扩张器前端锥角采用机械化设备加工而成,锥角处过渡顺滑,便于顺利插入狭窄部位。

麻醉下胃镜下食管探条扩张术的注意事项有:(1)术前应详细了解患者的状况,做好准备工作;(2)操作时手法宜轻,镜身戳入要稳,导丝置入要准;(3)扩张时宜缓,忌很用力,要有耐心,分步分段进行;(4)对僵硬型狭窄,应分次分期进行;(5)应仔细观察狭窄部位扩张后的情况,提高警惕以免遗漏并发症;(6)术后1周内严密随访,以便及时发现并发症。综上所述,丙泊酚联合芬太尼运用于胃镜下探条扩张术诊疗食管狭窄,患者不适反应少,易接受,有利于重复诊疗和术者专心操作。提高了疗效。减少了不良反应和并发症的发生.增加了食管扩张的安全性和有效性。总之,丙泊酚联合芬太尼运用于胃镜下探条扩张术诊疗食管狭窄安全、有效,无明显痛苦和严重并发症,患者易接受,临床实用价值大。
对食道吻合口良性狭窄的患者,可以选择球囊,球囊管径细且柔软,易于通过食道,可以减少食道划伤,充盈球囊能扩张狭窄段,在导丝导引下,危险性小,损伤轻,操作亦较方便。胃液反流,局部炎症、纤维肉芽组织增生粘连瘢痕形成,管腔不能扩张形成吻合口狭窄,部分患者瘢痕较硬,球囊有时不能完全扩张狭窄部位,这时硬打球囊,有打爆的风险,对患者造成损伤,而探条扩张器,呈管状由细到粗移行,材质硬,能机械性撑开狭窄段,但不能硬往下推送,应在食道支架推送器超长超硬导丝导引下,手术前其表面及内芯都应该涂抹液体石蜡油,在患者吞咽动作配合下进入食道,并应旋转前进,减少患者不适感,切忌粗暴操作,否则易引起食道黏膜损伤。狭窄扩张器的直径选用应从小到大,逐步扩张。

内镜下利用萨氏探条扩张器诊疗的要领:病人头稍后仰,使咽与食管稍呈直线位,左手固定导丝,右手握持表面涂有无菌润滑剂的萨氏探条扩张器。经导丝引导徐徐推进探条,同时保持导丝于原位,避免导丝脱出,根据狭窄处距门齿的距离确定探条的深度,通过狭窄处时稍感阻力,通过狭窄区后将探条停留5~10min,其后保持导丝于原位,逐级更换探条,术毕,将探条和导丝一并退出,再次插入内镜,观察扩张后吻合口情况,如吻合口有渗血给予止血诊疗。扩张时间一般为隔一周扩张一次,时间相隔不宜太长,也不宜太短,原则上每次扩张不应超过使用3根连续扩张探条,并且扩张过程中要求动作轻柔,切忌粗暴,阻力较大时不可强行很用力通过,每次扩张直径和目标取决于诊疗前内镜观察吻合口狭窄的程度、扩张的难易程度、患者的耐受性和病人吞咽困难及伴随症状的缓解程度。狭窄扩张器由显影环和扩张器本体组成。云南哪些狭窄扩张器推荐厂家
狭窄扩张器对于有严重心肺疾病或体质情况极差、狭窄位置过高、狭窄口过长,特别是导丝插入困难者不能使用。湖北什么是狭窄扩张器大概费用
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